# क्या डॉक्टर कैंसर को सूँघ सकते हैं डॉक्टरों से पहले?

एक कुत्ते की नाक में 300 मिलियन घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं - मनुष्यों की तुलना में लगभग 50 गुना अधिक। दुनिया भर के शोधकर्ता तेजी से आश्वस्त हैं कि कुत्ते रोगी की सांस, रक्त या मूत्र में वाष्पशील कार्बनिक यौगिकों की पहचान करके कैंसर का पता लगाते हैं जो घातक ट्यूमर का संकेत देते हैं। यह उभरता हुआ क्षेत्र पशु चिकित्सा विज्ञान और ऑन्कोलॉजी के चौराहे पर बैठता है, जो एक आकर्षक सवाल उठाता है: क्या मनुष्य का सबसे अच्छा दोस्त दवा का नवीनतम नैदानिक उपकरण बन सकता है? संभावित निहितार्थ लाखों लोगों के लिए चौंका देने वाले हैं जो देरी से निदान और बीमारी को आगे बढ़ा रहे हैं।

घटनाएं

पिछले एक दशक में कुत्ते के कैंसर का पता लगाने में वैज्ञानिक रुचि नाटकीय रूप से तेज हो गई है। यूरोप, एशिया और उत्तरी अमेरिका के संस्थानों के अध्ययनों ने कुत्तों को मेलेनोमा, प्रोस्टेट, स्तन और फेफड़ों के कैंसर सहित कैंसर की सफलतापूर्वक पहचान करने का दस्तावेजीकरण किया है - सटीकता दर कभी-कभी नियंत्रित सेटिंग्स में 90 प्रतिशत से अधिक होती है।

तंत्र सीधा है: ट्यूमर रासायनिक हस्ताक्षर उत्सर्जित करते हैं जो प्रशिक्षित कुत्ते स्वस्थ ऊतक से अलग कर सकते हैं। में प्रकाशित एक ऐतिहासिक अध्ययन

यूरोलॉजी के जर्नल

पाया गया कि विशेष रूप से प्रशिक्षित कुत्ते प्रोस्टेट कैंसर का पता लगा सकते हैं 98 प्रतिशत संवेदनशीलता. इसी तरह, जर्मनी और यूनाइटेड किंगडम में अनुसंधान कार्यक्रमों ने पारंपरिक इमेजिंग से पहले उन्हें प्रकट करने से पहले प्रारंभिक चरण की विकृतियों के लिए हैंडलर्स को सचेत करने के लिए बीगल को प्रशिक्षित किया है.

कई संगठन अब कैनाइन कैंसर का पता लगाने के कार्यक्रम संचालित करते हैं। यूके स्थित मेडिकल डिटेक्शन डॉग्स ने दर्जनों जानवरों को रोगियों के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया है, जबकि इसी तरह की पहल ऑस्ट्रिया, फ्रांस और जापान में संचालित होती है। ये कार्यक्रम आम तौर पर कैंसर रोगियों और स्वस्थ नियंत्रणों से गंध के नमूनों का उपयोग करके कुत्तों को प्रशिक्षित करते हैं, विश्वसनीय व्यवहार अलर्ट स्थापित करते हैं।

हालाँकि, स्केलिंग चुनौतीपूर्ण बनी हुई है। एक एकल पहचान कुत्ते को प्रशिक्षित करने के लिए 6-12 महीने की आवश्यकता होती है और इसकी लागत $20,000 और $30,000 के बीच होती है। कार्यक्रमों में मानकीकरण असंगत है, और कैनाइन घ्राण के पीछे का तंत्र - जबकि प्रभावशाली है - विज्ञान द्वारा अपूर्ण रूप से समझा जाता है।

प्रभाव

यदि कुत्ते कैंसर का जल्दी पता लगाते हैं, तो मानव प्रभाव परिवर्तनकारी हो सकता है। पहले का पता लगाने का मतलब आम तौर पर कम आक्रामक उपचार, उच्च जीवित रहने की दर और नाटकीय रूप से कम स्वास्थ्य देखभाल लागत है। एक रोगी जिसके कैंसर की पहचान चरण तीन के बजाय चरण एक में की जाती है, मौलिक रूप से अलग-अलग पूर्वानुमान और जीवन की गुणवत्ता के परिणामों का सामना करता है।

कमजोर आबादी के लिए - स्क्रीनिंग तक नियमित पहुंच के बिना या सीमित नैदानिक बुनियादी ढांचे वाले देशों में - कुत्ते का पता लगाने से कैंसर की प्रारंभिक पहचान का लोकतंत्रीकरण हो सकता है। एक प्रशिक्षित कुत्ते को बिजली की आवश्यकता नहीं होती है, कोई महंगा उपकरण नहीं होता है, कोई विशेष सुविधा नहीं होती है।

फिर भी कार्यान्वयन चुनौतियाँ मंडरा रही हैं। पशु चिकित्सकों और चिकित्सा पेशेवरों को इस नए नैदानिक प्रतिमान में प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी। बीमा कवरेज अनिश्चित बना हुआ है। और गंभीर रूप से, कुत्ते इमेजिंग तकनीक की जगह नहीं ले सकते; वे पहचान करते हैं

संदेह

, पुष्टिकरण परीक्षण की आवश्यकता होती है जो अपनी लागत और देरी करता है।

मनोवैज्ञानिक आयाम भी मायने रखता है। कुछ रोगियों को कुत्ते की सतर्कता में आश्वासन मिलता है; दूसरों को चिंता का अनुभव हो सकता है। झूठी सकारात्मकता अनावश्यक प्रक्रियाओं और तनाव को ट्रिगर कर सकती है।

संभावित दृष्टिकोण

कैनाइन कैंसर का पता लगाने के समर्थकों का तर्क है कि विज्ञान सम्मोहक है। वे नियंत्रित सेटिंग्स में 90% से अधिक की पहचान दर दिखाने वाले सहकर्मी-समीक्षित अध्ययनों की ओर इशारा करते हैं, और ध्यान दें कि एक गैर-इनवेसिव स्क्रीनिंग टूल प्रारंभिक निदान का लोकतंत्रीकरण कर सकता है - विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां इमेजिंग तकनीक दुर्लभ या निषेधात्मक रूप से महंगी रहती है। समर्थक पारंपरिक चिकित्सा के साथ काम करने वाले कुत्तों की कल्पना करते हैं, अनुवर्ती परीक्षण के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों को चिह्नित करते हैं और संभावित रूप से पहले के हस्तक्षेप के माध्यम से जीवन बचाते हैं।

आलोचक, हालांकि, स्केलेबिलिटी और मानकीकरण के बारे में वैध चिंताएं उठाते हैं। एक कुत्ते का प्रदर्शन प्रशिक्षण, हैंडलर विशेषज्ञता और पर्यावरणीय परिस्थितियों पर बहुत अधिक निर्भर करता है। रक्त परीक्षण के विपरीत, नैदानिक अभ्यास में कुत्ते का पता लगाना आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य या मात्रात्मक नहीं है। संशयवादी यह भी सवाल करते हैं कि क्या कैंसर का पता लगाने वाले कुत्तों को बनाए रखने और प्रशिक्षित करने की लागत और रसद कभी भी उनके उपयोग को सही ठहराएगी जब प्रौद्योगिकी-आधारित बायोमार्कर परीक्षण आगे बढ़ते रहेंगे। कुछ चिकित्सा पेशेवरों को चिंता है कि जानवरों का पता लगाने पर निर्भरता रोगियों को पारंपरिक नैदानिक मार्गों का पीछा करने में देरी कर सकती है।

एक उद्योग विश्लेषक का दृष्टिकोण दोनों को स्वीकार कर सकता है: जबकि कुत्ते अनुसंधान सेटिंग्स में वास्तविक वादा दिखाते हैं, प्रयोगशाला की सफलता और वास्तविक दुनिया की नैदानिक तैनाती के बीच का अंतर पर्याप्त रहता है। बहस अंततः इस बात पर निर्भर करती है कि क्या कुत्ते का पता लगाना एक पूरक स्क्रीनिंग उपकरण बन जाता है या एक जिज्ञासा बनी हुई है - एक ऐसा सवाल जिसका जवाब केवल कठोर संभावित परीक्षण ही दे सकते हैं।

प्रभाव के बाद

आगे कई मील के पत्थर हैं। अगले 12-18 महीनों में, यूरोप और उत्तरी अमेरिका के प्रमुख कैंसर केंद्रों में विस्तारित नैदानिक परीक्षणों की उम्मीद है। यूके के मेडिकल डिटेक्शन डॉग्स संगठन ने 2024 के अंत तक 500+ प्रतिभागियों को शामिल करते हुए एक औपचारिक संभावित अध्ययन शुरू करने की योजना की घोषणा की है। इस बीच, बायोटेक कंपनियां विशिष्ट वाष्पशील कार्बनिक यौगिकों को अलग करने के लिए दौड़ रही हैं जो कुत्ते जवाब देते हैं - एक सफलता जो अंततः जानवरों को इलेक्ट्रॉनिक "ई-नाक" से बदल सकती है।

दो वर्षों के भीतर, एफडीए जैसे नियामक निकाय इस बात पर मार्गदर्शन जारी कर सकते हैं कि कुत्ते का पता लगाने को अनुमोदित नैदानिक प्रोटोकॉल में कैसे फिट किया जाता है। बीमा कवरेज अनिश्चित बना हुआ है; प्रतिपूर्ति निर्णय संभवतः लागत-प्रभावशीलता डेटा पर निर्भर करेंगे। पशु चिकित्सा स्कूलों और ऑन्कोलॉजी विभागों के बीच साझेदारी के लिए देखें - संस्थागत सहयोग मुख्यधारा की स्वीकृति का संकेत देते हैं।

वास्तविक विभक्ति बिंदु तब आता है जब कुत्ते एक बड़े संभावित परीक्षण में कैंसर का पता लगाते हैं, जिसमें बेहतर जीवित रहने की दर दिखाने वाले परिणाम डेटा होते हैं। यह सबूत धारणा को नवीनता से वैध सहायक स्क्रीनिंग में स्थानांतरित कर देगा। इसके विपरीत, यदि परिणाम असंगत साबित होते हैं या प्रति पहचान लागत निषेधात्मक रूप से उच्च होती है, तो क्षेत्र पूरी तरह से सिंथेटिक विकल्पों की ओर बढ़ सकता है।

पूरी तस्वीर

कुत्तों को कैंसर का जल्दी पता लगाने की संभावना पशु चिकित्सा और ऑन्कोलॉजी के एक विचित्र चौराहे से अधिक का प्रतिनिधित्व करती है। यह हमारी धारणा को चुनौती देता है कि केवल मशीनें और रसायन विज्ञान ही बीमारी का निदान कर सकते हैं - और पूछता है कि क्या हमने विकास द्वारा पहले से ही परिष्कृत जैविक उपकरणों को नजरअंदाज कर दिया है। वास्तविक मूल्य जरूरी नहीं कि मैमोग्राम या कोलोनोस्कोपी को बदलने में हो, बल्कि उन आबादी के लिए कम लागत, सुलभ स्क्रीनिंग परत बनाने में है, जिनके पास पारंपरिक निदान तक पहुंच की कमी है।

फिर भी उत्साह को यथार्थवाद के साथ संयमित किया जाना चाहिए। आशाजनक अनुसंधान से नैदानिक मानक तक की यात्रा लंबी, महंगी और अनिश्चित है। कुत्ते नियंत्रित अध्ययनों में कैंसर का जल्दी पता लगाते हैं, लेकिन क्या यह व्यवस्थित, स्केलेबल स्वास्थ्य देखभाल में अनुवाद करता है, यह महत्वपूर्ण अनुत्तरित प्रश्न बना हुआ है। अगले दो साल यह निर्धारित करेंगे कि क्या यह एक वास्तविक चिकित्सा नवाचार बन जाता है या जो हो सकता है उसके बारे में एक सम्मोहक कहानी बनी हुई है।